Frequência de taxa tuberculínica entre os trabalhadores do Hospital Antônio Pedro / Frecuencia de la tasa de tuberculosis entre los trabajadores del Hospital Antonio Pedro / Frequency of tuberculin rate among workers of the Hospital Antônio Pedro

Objective: describing the frequency of positivity rate of tuberculosis among the workers of a university hospital in the municipality of Niterói, in Rio de Janeiro, in the period from January 2008 to March 2011. Also, identifying in which sectors where the conversion of tuberculin evidence has occurred. Method: this is a transversal and retrospective study, of descriptive type, developed from a database provided by PCTH (Hospital Tuberculosis Control Program) of the referred university hospital in Niterói - RJ. Results: from the total of 663 employees, 261(39%) have presented a positivity rate in tuberculosis test, being 45% of them of male gender. The nutrition sector and the emergency sector were the ones that have presented the higher positivity rates in tuberculosis test, with, respectively, 12% and 13%. Both have had 10% of conversion rate of its professionals in three years. Conclusion: this survey indicates that there are risks of tuberculosis infection in healthcare units with incidence of tuberculosis cases.

Objetivo: descrever a frequência da taxa de positividade tuberculínica entre os trabalhadores de um hospital universitário do município de Niterói, RJ no período de janeiro de 2008 a março de 2011; - identificar os setores onde ocorreu conversão na prova tuberculina. Método: trata-se de um estudo transversal, retrospectivo, de tipo descritivo, desenvolvido a partir de um banco de dados fornecido pelo PCTH (programa de controle da tuberculose hospitalar) do referido hospital. Resultados: do total de 663 funcionários, 261(39%) apresentaram taxa de positividade na prova tuberculínica, sendo 45% do sexo masculino. Os setores que apresentaram maiores taxas de positividade na prova tuberculínica foram o serviço de nutrição (12%) e emergência (13%) onde a taxa de conversão entre os profissionais foi de 10% no período de 3 anos. Conclusão: este estudo indica que há risco de infecção tuberculosa em unidades de saúde com incidência de casos de tuberculose.

Objetivo: describir la tasa de frecuencia de positividad de tuberculosis entre los trabajadores de un hospital universitario de la ciudad de Niterói, Rio de Janeiro, en el período comprendido entre enero de 2008 y marzo de 2011; - identificar los sectores donde se produjo la conversión en la prueba tuberculina. Método: se trata de un estudio transversal y retrospectivo, de tipo descriptivo, desarrollado a partir de una base de datos proporcionada por PCTH (programa de control de tuberculosis hospitalaria) del referido hospital. Resultados: del total de 663 empleados, 261 (39%) mostraron positividad en la prueba tuberculina, siendo 45% hombres. Los sectores con las mayores tasas de positividad tuberculina fueron los servicios de nutrición (12%) y de emergencia (13%), donde la tasa de conversión entre los profesionales fue de 10% en 3 años. Conclusión: este estudio indica que hay riesgo de infección por tuberculosis en los centros de salud con la incidencia de la tuberculosis.

Client underwent to radical mastectomy and application of CIPE in a surgical oncology unit: A case study / Cliente Submetida a mastectomia radical e aplicação da CIPE em uma unidade de cirurgia oncológica: Estudo de caso / Cliente sometido a una mastectomía radical y la aplicación de la CIPE en una unidad de oncología quirúrgica: Un estudio de caso

Objectives: To describe and analyze the use of taxonomy CIPE to the nursing process based on Orem's theory to a patient who under went a radical mastectomy. Method: a case study, performed with the 53 patients, female, hospitalized in anoncologyunitin the city of Rio de Janeiro in April2011. Results: There were identified the main nursing diagnoses according to the CIPE: skin integrity at risk, current pain in the right breast, risk to self-esteem and low self-care. Then we constructed the plan of care containing interventions and results proposed by CIPE. Conclusion: It was possible to combine the use of the theory of Dorothea Orem taxonomyas a tool associated with taxonomy CIPE, adapting itself to the form of planning of nursing care.

Objetivos: Descrever e analisar a utilização da taxonomia CIPE ao processo de enfermagem fundamentado na teoria de Orem a uma paciente submetida à Mastectomia Radical. Método: estudo de caso, realizado com a paciente de 53 anos, sexo feminino, internada em uma unidade oncológica do Município do Rio de Janeiro, em abril de 2011. Resultados: foram identificados os principais diagnósticos de enfermagem segundo a CIPE: integridade da pele em risco, dor atual em mama direita, risco para auto-estima e auto cuidado baixos. Em seguida construímos o plano de cuidados contendo as intervenções e resultados propostas pela CIPE. Conclusão: Foi possível associar o uso da teoria de Dorothea Orem como instrumento associado à taxonomia CIPE, adequando-se a forma de planejamento da assistência de enfermagem.

Objetivos: Describir y analizar el uso de la taxonomía CIPE para el proceso de enfermería basado en la teoría de Orem a una paciente sometida a mastectomía radical. Método: estudio de caso, realizado con la paciente de 53 años, mujer, hospitalizada en una unidad de oncología en la ciudad de Río de Janeiro en abril de 2011. Resultados: Se identificaron los principales diagnósticos enfermeros según la CIPE: integridad de la piel en situación de riesgo, el dolor actual en el seno derecho, el riesgo para la autoestima y bajo auto-cuidado. Entonces construímos el plan de cuidados que contienen intervenciones y resultados propuestos por el CIPE. Conclusión: Fue posible combinar el uso de la teoría de Dorothea Orem como una herramienta asociada a la taxonomía CIPE, adaptar el modelo de planificación de los cuidados de enfermería.

Acompanhamento hospitalar: direito ou concessão ao usuário hospitalizado? / Hospital treatment: right or concession to the hospitalized user?

O estudo objetivou conhecer a percepção e as dificuldades ao exercício do acompanhamento hospitalar nas unidades de internação cirúrgica de um hospital público do município de Niterói, RJ, sob a ótica do usuário internado e discuti-las à luz dos conceitos da Análise Institucional (AI). Manter os vínculos afetivos e sociais do indivíduo hospitalizado é fundamental e incentivado pelas políticas públicas de saúde. No entanto, são necessárias discussões a respeito de como tirar proveito máximo desta possibilidade. A pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa, utilizou as técnicas de entrevista semiestruturada e observação de campo. Os dados foram categorizados através da Análise de Conteúdo. Identificamos 03 núcleos temáticos para discussão: presença da enfermagem para atendimento às solicitações, ruídos na comunicação entre os acompanhantes e a enfermagem e condições de conforto ao acompanhante. Concluímos que os estudos referentes à presença do acompanhante junto ao usuário internado tornam indispensável a inclusão dos segmentos de acompanhantes e equipe de enfermagem nas discussões e a criação de estratégias que torne este direito do usuário uma realidade.

The study sought to understand - from the viewpoint of the hospitalized user - the perception and the difficulties involved in administering hospital attendance in surgical inpatient units at a public hospital in the city of Niteroi, R.J., and discuss them in light of the concepts of Institutional Analysis (IA). Maintaining the emotional and social bonds of the hospitalized individual is essential and is encouraged by public health policies. However, discussions are needed about how to take maximum advantage of this possibility. In the descriptive research using a qualitative approach, the techniques of semi-structured interviews and field observations were used and the resulting data were classified using Content Analysis. Three thematic areas were identified for discussion, namely the presence of nurses for care requests, interference in communication between the companions and nurses, and the conditions of comfort afforded to the companion. The conclusions drawn from the studies relating to the presence of the companion together with the hospitalized user are that it is indispensable to include companions and the nursing team in the discussions and the creation of strategies to make this user right a reality.

O acompanhante e os desafios do cuidado hospitalar: acesso ou barreira? / The companion and challenges of hospital care: access or barrier?

Esta pesquisa de dissertação tomou por objetivo geral analisar as barreiras e acesso ao cuidado de enfermagem a pacientes na enfermaria cirúrgica, em presença de acompanhantes, baseada nas seguintes questões norteadoras: A presença de acompanhantes na enfermaria de clínica cirúrgica interfere no cuidado em saúde? É possível a elaboração de ferramentas que auxiliem no estudo sobre a presença do acompanhante no cuidado ao usuário internado na enfermaria de clínica cirúrgica? Apesar de incentivos das políticas públicas de saúde para a permanência da família ou amigos durante a internação do paciente, os benefícios dessa prática podem ser ou não obtidos devido a problemas estruturais no hospital e no relacionamento entre a equipe de enfermagem e acompanhantes. Foi uma pesquisa descritiva de abordagem qualitativa e para a coleta de dados foram utilizadas as entrevistas semi-estruturadas, pesquisa documental, observação de campo e grupo de discussão. Os sujeitos da investigação foram os pacientes internados, acompanhantes e equipe de enfermagem. O cenário foram as enfermarias de cirurgia de um hospital público no Municipio de Niterói. A coleta de dados foi realizada em duas etapas: a) Identificação dos analisadores através de entrevistas a usuários e pesquisa documental para a construção de caso analisador, realizadas em Agosto e Setembro de 2011 e; b) Realização de Grupo de Discussão com a participação de acompanhantes e membros da equipe de enfermagem, realizada em Maio de 2012, para a apresentação dos analisadores através de esquetes. Os dados foram categorizados através da análise proposta por Bardin e interpretados à luz da Análise Institucional desenvolvida por René Lourau a partir dos anos 60 do século passado. Identificaram-se três categorias para análise, a saber: o cuidado dialógico, o cuidado compartilhado e o cuidado a quem cuida. Concluímos que o acompanhante ainda não possui um perfil conhecido no ambiente hospitalar, o qual desconhece a sua função e as suas atribuições, que o cuidado compartilhado é confundido pelos profissionais de enfermagem com o treinamento ao acompanhante e que a maioria dos problemas entre a equipe de enfermagem e acompanhantes ocorre por falta de diálogo, por motivos que encontram explicação em situações impostas pelo sistema de saúde, tais como escassez de profissionais de enfermagem e falta de condições estruturais no hospital que propiciem conforto para os acompanhantes e os profissionais. Foram respeitados os aspectos éticos, de acordo com a resolução 196/96. O estudo foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa do hospital, campo da pesquisa, respeitando os princípios éticos e legais relacionados à pesquisa com seres humanos e aprovado em 01/04/2011 sob o parecer nº 0053.0.258.000

This dissertation research took as its main objective to analyze the barriers and access to nursing care to patients in the surgical ward, on the presence of companions, based on the following questions: Does the presence of companions in the surgical ward interfere in health care? Is it possible the development of tools that assist in the study about the presence of a companion in the care of hospitalized users in the surgical ward? Despite the incentives from public health policies for the persistence of family or friends during hospitalization user, the benefits of this practice may or may not be obtained due to hospital structural problems and in the relationship between the nursing staff and companions. It was a descriptive research of qualitative approach and for data collection were used semi-structured interviews, documentary research, field observation, if the analyzer and discussion group. The research subjects were hospitalized patients, companions and nursing staff. The setting was the surgical wards from a public hospital in the municipality of Niterói. Data collection was performed in two steps: a) Identification of the analyzers to users through interviews and documentary research to build the event analyzer, held in August and September 2011 and; b) a Group Discussion with the participation of companions and members of the nursing staff, held in May 2012, for the presentation of the analyzers through skits. Data were categorized by the analysis method proposed by Bardin and interpreted in the light of Institutional Analysis developed by René Lourau from the 60s of last century. We identified three categories for analysis: the dialogical care, the shared care and care for caregivers. We conclude that the companion does not have a profile known in the hospital environment, which its role and its responsibilities are unknowns, the shared care is confused by the nursing staff about training to the companion and that most problems between the nursing staff and companions occurs due to lack of dialogue, for reasons that are explained in situations imposed by the health system, such as shortages of nurses and lack of structural conditions in the hospital that will provide comfort for companions and professionals. We have respected the ethical aspects in accordance with Resolution 196/96. The study was submitted to the Ethics Committee in Research of the hospital research field, respecting the ethical and legal principles related to human research and approved on 01/04/2011 under Opinion No 0053.0.258.000